HAMILTON-C3 Fehlerdiagnose

[summary]Diese Seite hilft dir bei der Diagnose und Behebung von Problemen mit dem Beatmungsgerät HAMILTON-C3 der Hamilton Medical AG. Diese Fehlerdiagnose basiert auf der Dokumentation für ein Beatmungsgerät mit der Softwareversion 2.0.x und funktioniert unter Umständen nicht bei anderen Softwareversionen.[\/summary]

Jeder Alarm, der vom HAMILTON-C3 ertönt, weist auf ein Problem hin. Während des Startvorgangs führt das Beatmungsgerät eine Alarmprüfung durch, um sicherzustellen, dass die Alarme ordnungsgemäß funktionieren. Alle diese Alarme sind einstellbar und ihre Bereiche können je nach Patient angepasst werden.

Die maximal zulässige Zeit vom Beginn einer Inspiration bis zum Beginn der nächsten. Wenn der Patient während dieser Zeit keinen Atemzug auslöst, ertönt ein Alarm. Die Apnoe-Rückfallbeatmung (Apnea Backup) beginnt, falls aktiviert. (Der Apnoe-Alarm kann deaktiviert werden). Gehe wie folgt vor:

• Überprüfe den Zustand des Patienten
• Überprüfe die Triggerempfindlichkeit
• Erwäge eine mandatorische Beatmung

Niedriges und hohes exspiratorisches Minutenvolumen. Wenn einer dieser Werte erreicht wird, ertönt der Alarm. Gehe bei einem Alarm wegen zu niedrigem ExpMinVol wie folgt vor:

• Überprüfe den Zustand des Patienten
• Überprüfe den Beatmungsschlauch und den künstlichen Atemweg des Patienten auf Lecks und/oder Trennungen
• Überprüfe und bestätige die Einstellungen, einschließlich der Alarme
• Überprüfe die Einstellungen für %MinVol und Pat.-Größe

Gehe bei einem Alarm wegen zu hohem ExpMinVol wie folgt vor:

• Überprüfe den Zustand des Patienten
• Überprüfe und bestätige die Einstellungen, einschließlich der Alarme

Niedrige und hohe überwachte Atemfrequenz (fTotal), einschließlich spontaner und mandatorischer Atemzüge. Wenn einer der Grenzwerte erreicht wird, ertönt ein Alarm mit mittlerer Priorität. Gehe bei einem Alarm wegen niedriger fTotal wie folgt vor:

• Überprüfe den Zustand des Patienten
• Passe das Alarmlimit für niedrige fTotal an
• Überprüfe die Einstellungen für %MinVol und Pat.-Größe

Gehe bei einem Alarm wegen hoher fTotal wie folgt vor:

• Überprüfe den Patienten auf eine adäquate Beatmung (VTE)
• Überprüfe die Alarmgrenzwerte
• Überprüfe die Triggerempfindlichkeit
• Wenn sich das Beatmungsgerät im ASV-Modus befindet, schlage im ASV-Anhang des Bedienungshandbuchs nach

Niedrige und hohe überwachte Sauerstoffkonzentration. Wenn einer der Grenzwerte erreicht wird, ertönt ein Alarm mit hoher Priorität. Dies gilt nur bei Verwendung von Niederdruck-Sauerstoff. Gehe bei einem Alarm wegen niedrigem Sauerstoffgehalt wie folgt vor:

• Überprüfe den Zustand des Patienten
• Überprüfe die Sauerstoffzufuhr. Stelle bei Bedarf eine alternative Sauerstoffquelle bereit
• Kalibriere die Sauerstoffzelle
• Biete eine alternative Beatmung an und installiere eine neue Sauerstoffzelle

Gehe bei einem Alarm wegen hohem Sauerstoffgehalt wie folgt vor:

• Kalibriere die Sauerstoffzelle
• Installiere eine neue Sauerstoffzelle
• Überprüfe die Alarmgrenzwerte

Niedriges und hohes überwachtes Pet-CO2. Wenn einer der Grenzwerte erreicht wird, ertönt ein Alarm mit mittlerer Priorität. Gehe bei einem Alarm wegen niedrigem Pet-CO2 wie folgt vor:

• Überprüfe den Zustand des Patienten
• Überprüfe das Beatmungssystem und den Durchflusssensor/künstlichen Atemweg des Patienten auf Lecks
• Überprüfe und bestätige die Einstellungen, einschließlich der Alarme

Gehe bei einem Alarm wegen hohem Pet-CO2 wie folgt vor:

• Überprüfe den Zustand des Patienten
• Überprüfe und bestätige die Einstellungen, einschließlich der Alarme

Niedriger und hoher überwachter Druck an den Atemwegen des Patienten (Ppeak). Wenn ein hoher Druck erreicht wird oder ein niedriger Druck nicht erreicht wird, ertönt ein Alarm mit hoher Priorität. Wenn der hohe Druck 10 cmH2O erreicht, wird der Druck zusätzlich begrenzt: Es wird kein weiterer Druck angewendet. Wenn der hohe Druck erreicht ist, stoppt das Beatmungsgerät sofort den Gasfluss zum Patienten und öffnet das exspiratorische Ventil, um den Druck auf das PEEP-/CPAP-Niveau zu reduzieren. Das HAMILTON-C3 ist so ausgelegt, dass der Atemwegsdruck des Patienten auf 60 cmH2O begrenzt wird. Wenn der Druck jedoch auf 75 cmH2O ansteigt, öffnet sich das Umgebungsventil und lässt den Druck auf das Umgebungsniveau ab. Gehe bei einem Alarm wegen niedrigem Druck wie folgt vor:

• Überprüfe den Zustand des Patienten
• Überprüfe das Beatmungssystem auf eine Trennung zwischen Patient und Durchflusssensor oder auf andere größere Lecks

Gehe bei einem Alarm wegen hohem Druck wie folgt vor:

• Überprüfe den Zustand des Patienten
• Passe das Druckalarm-Limit an
• Überprüfe den künstlichen Atemweg des Patienten auf Knicke und Verstopfungen
• Überprüfe das Beatmungssystem und die Schläuche des Durchflusssensors auf Knicke und Verstopfungen
• Biete eine alternative Beatmung an, sobald das Gerät in den Umgebungszustand übergeht

Wenn der Alarm bestehen bleibt, stelle sicher, dass das Drucklimit hoch genug ist, um genügend Druck für eine adäquate Atemabgabe anzuwenden.

Niedriges und hohes exspiratorisches Tidalvolumen für zwei aufeinanderfolgende Atemzüge. Wenn einer der Grenzwerte erreicht wird, ertönt ein Alarm mit mittlerer Priorität. Wenn das abgegebene Vt das 1,5-fache des eingestellten hohen Vt-Alarms überschreitet, wird der Alarm für Inspirationsvolumenbegrenzung ausgelöst. In diesem Fall bricht das Gerät den Atemzug ab und reduziert den Druck auf das PEEP-Niveau. Die APV-Steuerungen reduzieren den Druck für den nächsten Atemzug um 3 cmH2O. Gehe bei einer Warnung wegen niedrigem Vt wie folgt vor:

• Überprüfe den Zustand des Patienten
• Überprüfe und bestätige die Einstellungen (einschließlich Alarme)
• Überprüfe das Beatmungssystem und den künstlichen Atemweg des Patienten auf Lecks und/oder Trennungen
• Falls sich das Beatmungsgerät im ASV-Modus befindet, prüfe, ob der ET-Tubus geknickt ist

Gehe bei einer Warnung wegen hohem Vt wie folgt vor:

• Überprüfe die Druck- und Volumeneinstellungen auf potenzielle Lecks und/oder Trennungen
• Überprüfe und bestätige die Einstellungen, einschließlich der Alarme

Alarme oder Beobachtungen, die auf einen Stromausfall durch den Akku oder die externe Stromquelle hinweisen. Wenn beide Stromquellen funktionsfähig sind, ist es unwahrscheinlich, dass sich das Beatmungsgerät plötzlich und unerwartet ausschaltet.

Diese Alarme (Tabelle 8-2, Seite 159) zeigen an, dass der Akku nicht ordnungsgemäß funktioniert. Verbinde das Gerät mit einer externen Stromquelle. Überprüfe, ob der Akku intakt und angeschlossen ist. Wenn nicht, ersetze den Akku mithilfe dieser Anleitung [In Arbeit].

Es sollte ein Alarm ertönen, der den Verlust der externen Stromversorgung signalisiert (Tabelle 8-2, Seite 167). Überprüfe die Verbindung zur externen Stromquelle. Um ein unbeabsichtigtes Trennen des Netzkabels zu verhindern, stelle sicher, dass es fest im Anschluss des Beatmungsgeräts sitzt und mit der Netzkabel-Halteklammer gesichert ist.

Bei Anschluss an Wechselstrom (AC) sollte sich ein Rahmen um das AC-Symbol in der unteren rechten Ecke des Monitors befinden.

Wenn der Alarm wegen Trennung von der externen Stromquelle das Ergebnis eines Ausfalls der externen Stromversorgung ist, beginnt das Beatmungsgerät mit dem Betrieb über den eigenen Akku. Stelle sicher, dass der Akku funktionsfähig ist, und halte bei Bedarf Ersatzakkus bereit. Es wird empfohlen, die Akkus des Beatmungsgeräts vollständig aufzuladen, bevor ein Patient beatmet wird, um für den Fall eines Ausfalls der externen Stromquelle gewappnet zu sein.

Es ist für die Sicherheit des Patienten wichtig, dass sich das Beatmungsgerät in der angemessenen Einstellung und dem Modus befindet, der dem Alter, der Größe und dem Zustand des Patienten entspricht. Vor dem Anpassen sollten einige Überlegungen berücksichtigt werden.

Das HAMILTON-C3 verfügt über Anfangsbedingungen für jede dieser beiden Kategorien, aber es ist wichtig, die Unterscheidung zwischen einem Erwachsenen/Kind oder einem Neugeborenen zu treffen. Die Anfangseinstellungen für Erwachsene/Kinder bieten die Option „männlich“ oder „weiblich“, eine Körpergröße von 30 cm bis 250 cm und ein Idealgewicht (IBW) von 3 kg bis 139 kg. Die Anfangseinstellungen für Neugeborene haben das Gewicht auf einen Bereich von 0,2 kg bis 30 kg eingestellt.

Falls noch nicht geschehen, wähle die Schaltfläche „PreOp“ (Präoperative Prüfung) und führe die erforderlichen Tests durch.

Wähle die gewünschte Patientengruppe: Erwachsene/Kinder, Neugeborene oder „Letzter Patient“ (der Patient, der zuvor dieses spezielle Beatmungsgerät verwendet hat).

Einstellungen wie folgt anpassen:

• Wähle bei Erwachsenen und Kindern das Geschlecht und gib die Körpergröße an. Das Idealgewicht (IBW) wird automatisch berechnet und angezeigt.
• Passe bei Neugeborenen die Gewichtseinstellung an. Bei diesen Patienten verwendet das System das Körpergewicht und berechnet kein IBW.
• Um die Beatmung des Patienten zu starten, drücke „Start Ventilation“ auf dem Touchscreen.

Öffne das Fenster Steuerung > Basis

Wähle einen Parameter und passe den Wert an. Die Änderung wird sofort wirksam. Wiederhole dies für alle anderen gewünschten Parameter.

Berühre die Registerkarte „Mehr“ auf dem Touchscreen, um das Fenster Steuerung > Mehr zu öffnen, und wähle und passe die Parameter nach Wunsch an.

Berühre gegebenenfalls die Registerkarte „Apnoe“, um das Fenster Steuerung > Apnoe zu öffnen. Wähle „Backup“ oder wähle es ab, je nach Bedarf.

Berühre gegebenenfalls die Registerkarte „TRC“ auf dem Touchscreen, um das Fenster Steuerung > TRC zu öffnen, und wähle und passe die Parameter nach Wunsch an.

Berühre gegebenenfalls die Registerkarte „Patient“ auf dem Touchscreen, um das Fenster Steuerung > Patient zu öffnen, und überprüfe/passe die Körpergröße und das Geschlecht des Patienten an. Die Registerkarte „Patient“ ist nur im Steuerungsfenster während der aktiven Beatmung verfügbar. Während des Standby-Modus sind die Patientensteuerelemente im Standby-Fenster ausgegraut und nur in der Registerkarte „Patient“ zugänglich, wenn „Einrichtung letzter Patient“ ausgewählt ist.

Das Display des Beatmungsgeräts zeigt Daten an, die fehlerhaft zu sein scheinen oder eindeutig falsch sind. Ein Video-Guide zur Durchführung des Dichtigkeitstests, der Durchflusssensorkalibrierung, der CO2-Sensorkalibrierung und der O2-Sensorkalibrierung findest du hier.

Ungenaue Messwerte können durch eine Leckage im Beatmungssystem verursacht werden. Versuche als Erstes, den Dichtigkeitstest durchzuführen, um das Beatmungssystem auf Leckagen zu prüfen (Abschnitt 3.3.2.1, Seite 67). Stelle sicher, dass während dieses Tests eine andere Form der Beatmungsunterstützung verfügbar ist. Der Patient muss während des Tests vom Beatmungsgerät getrennt sein.

Bereite das Beatmungsgerät wie für die normale Beatmung vor, komplett mit Beatmungssystem.

Berühre die Schaltfläche System in der unteren rechten Ecke und dann die Registerkarte Tests & Kalib. Um den Dichtigkeitstest auszuführen, berühre die Schaltfläche Dichtigkeit oben links im Bildschirm der Registerkarte Tests & Kalib (um den Dichtigkeitstest während des laufenden Betriebs abzubrechen, berühre die Schaltfläche Dichtigkeit erneut). Der Text Patient trennen sollte nun angezeigt werden.

Trenne das Beatmungssystem an der Patientenseite des Durchflusssensors. Blockiere nicht das offene Ende des Durchflusssensors. Der Text Patientensystem abdichten sollte nun angezeigt werden.

Blockiere nun die Öffnung (das Tragen eines sterilisierten Handschuhs wird empfohlen).

Der Text Patient anschließen sollte nun angezeigt werden.

Schließe den Patienten an. Wenn der Test abgeschlossen ist, vergewissere dich, dass ein grünes Häkchen im Kontrollkästchen Dichtigkeit angezeigt wird. Wenn der Test fehlschlägt, siehe den Abschnitt Leckage im Beatmungssystem für weitere Fehlerbehebungsoptionen.

Ungenaue Messwerte können durch einen unsachgemäß kalibrierten Durchflusssensor verursacht werden. Kalibriere den Durchflusssensor nach dem Anschließen eines neuen Durchflusssensors oder immer dann, wenn der Alarm Durchflusssensor-Kalibrierung erforderlich angezeigt wird, um genaue Messwerte zu gewährleisten oder einen defekten Durchflusssensor zu identifizieren. Um die für den verwendeten Durchflusssensor spezifischen Kalibrierungspunkte zu überprüfen und zurückzusetzen, führe die Durchflusssensor-Kalibrierung durch. Stelle sicher, dass während dieser Kalibrierung eine andere Form der Beatmungsunterstützung verfügbar ist. Der Patient muss während des Tests vom Beatmungsgerät getrennt sein. Wenn eine Nichtübereinstimmung zwischen dem aktiven Patientenprofil und dem verwendeten Durchflusssensortyp besteht, schlägt die Kalibrierung fehl. Stelle sicher, dass du den korrekten Durchflusssensor für den Patienten verwendest (z. B. Erwachsenen-/Kinder-Durchflusssensor oder Neugeborenen-Durchflusssensor). Weitere Informationen zum Konfigurieren von Patientenprofilen, Wechseln zwischen Patientengruppen und Moduswechseln findest du im obigen Abschnitt Beatmungsgerät in falscher Einstellung/Modus.

• Kalibrierung eines Erwachsenen-/Kinder-Durchflusssensors (Abschnitt 3.3.2.2, Seite 68):

Bereite das Beatmungsgerät wie für die normale Beatmung vor, komplett mit Beatmungssystem und Durchflusssensor.

Berühre die Schaltfläche System in der unteren rechten Ecke und dann die Registerkarte Tests & Kalib. Um die Durchflusssensor-Kalibrierung auszuführen, berühre die Schaltfläche Durchflusssensor auf der linken Seite des Bildschirms der Registerkarte Tests & Kalib (um die Kalibrierung während des laufenden Betriebs abzubrechen, berühre die Schaltfläche Durchflusssensor erneut). Falls du den Patienten noch nicht getrennt hast, zeigt die Nachrichtenzeile Patient trennen an.

Trenne das Beatmungssystem an der Patientenseite des Durchflusssensors.

Befolge die Anweisungen in der Nachrichtenzeile. Wenn in der Nachrichtenzeile Durchflusssensor drehen angezeigt wird, befestige den Adapter (falls erforderlich) und drehe den Durchflusssensor wie unten angegeben.

Hinweis: Wenn du den Einweg-Durchflusssensor PN 281637 verwendest, muss der zusätzliche Kalibrierungsadapter angebracht werden.

Warte. Die Nachrichtenzeile sollte Manöver läuft anzeigen. Wenn in der Nachrichtenzeile erneut Durchflusssensor drehen angezeigt wird, drehe den Durchflusssensor zurück in seine Ausgangsposition und trenne den Adapter (falls dieser erforderlich war).

Wenn die Kalibrierung abgeschlossen ist, vergewissere dich, dass ein grünes Häkchen im Kontrollkästchen Durchflusssensor angezeigt wird. Wenn die Durchflusssensor-Kalibrierung fehlschlägt, siehe den Unterabschnitt Durchflusssensor-Kalibrierung schlägt fehl innerhalb des unten stehenden Abschnitts Leckage im Beatmungssystem für weitere Fehlerbehebungsoptionen.

• Kalibrierung eines Neugeborenen-Durchflusssensors (Abschnitt 5.2.4.1, Seite 114):

Während der Kalibrierung wird der Durchflusssensor immer hinter dem Y-Stück platziert, unabhängig davon, welcher Beatmungsmodus ausgewählt ist. Wenn du den nCPAP-PS-Modus verwendest, bei dem der Durchflusssensor während der Beatmung direkt mit dem exspiratorischen Ventil verbunden ist, stelle sicher, dass du den Durchflusssensor an der Patientenseite des Beatmungssystems hinter dem Y-Stück kalibrierst.

Bereite das Beatmungsgerät für die normale Beatmung vor, komplett mit Beatmungssystem sowie exspiratorischer Membran und Abdeckung.

Stelle sicher, dass die Patientengruppe „Neugeborene“ ausgewählt ist. Siehe den obigen Abschnitt Beatmungsgerät in falscher Einstellung/Modus für Informationen zum Wechseln zwischen Patientengruppen und Modi sowie zum Konfigurieren von Patientenprofilen. Stelle sicher, dass ein Neugeborenen-Pädiatrie-Durchflusssensor an der Patientenseite des Beatmungssystems installiert und der Kalibrierungsadapter verfügbar ist.

Berühre die Schaltfläche System in der unteren rechten Ecke und dann die Registerkarte Tests & Kalib. Um die Durchflusssensor-Kalibrierung auszuführen, berühre die Schaltfläche Durchflusssensor auf der linken Seite des Bildschirms der Registerkarte Tests & Kalib (um die Kalibrierung während des laufenden Betriebs abzubrechen, berühre die Schaltfläche Durchflusssensor erneut). Falls du den Patienten noch nicht getrennt hast, zeigt die Nachrichtenzeile Patient trennen an.

Trenne das Beatmungssystem an der Patientenseite des Durchflusssensors.

Befolge die Anweisungen in der Nachrichtenzeile. Befestige den Kalibrierungsadapter wie unten dargestellt an der Patientenseite des Durchflusssensors.

Drehe den Durchflusssensor bei Aufforderung wie unten angegeben und befestige das Kalibrierungsende am Y-Stück.

Wenn du dazu aufgefordert wirst, den Durchflusssensor erneut zu drehen, entferne den Kalibrierungsadapter und drehe den Durchflusssensor zurück in seine Ausgangsposition.

Wenn die Kalibrierung abgeschlossen ist, vergewissere dich, dass ein grünes Häkchen im Kontrollkästchen Durchflusssensor angezeigt wird. Wenn die Durchflusssensor-Kalibrierung fehlschlägt, siehe den Unterabschnitt Durchflusssensor-Kalibrierung schlägt fehl innerhalb des unten stehenden Abschnitts Leckage im Beatmungssystem für weitere Fehlerbehebungsoptionen.

Fehlerhafte Daten können das Ergebnis einer unsachgemäß kalibrierten oder defekten O2-Zelle sein. Kalibriere die O2-Zelle, um genaue Messwerte zu gewährleisten oder eine defekte O2-Zelle zu identifizieren (Abschnitt 3.3.2.3, Seite 69). Die Kalibrierung der Sauerstoffzelle erfordert, dass die Sauerstoffüberwachung des Beatmungsgeräts aktiviert ist und sich eine Sauerstoffzelle im Gerät befindet. Siehe das Reparaturhandbuch [In Arbeit] für Hilfe beim Auffinden der Sauerstoffzelle. Um festzustellen, ob die Sauerstoffüberwachung aktiviert ist, berühre die Schaltfläche System in der unteren rechten Ecke, dann die Registerkarte Sensoren und stelle sicher, dass das Kontrollkästchen O2-Zelle ausgewählt ist. Wenn du den Niederdruckmodus verwendest, trenne alle O2-Versorgungen während der Kalibrierung. Nach dem erneuten Anschließen ist die Sauerstoffkonzentration auf 21 % eingestellt. Die O2-Zelle benötigt etwa 30 Minuten Aufwärmzeit, um stabile Werte zu erreichen. Die O2-Überwachung während dieser Zeit kann variabler sein, daher wird empfohlen, die Kalibrierung nach dem Aufwärmen der O2-Zelle durchzuführen. Hinweis: Wenn die Patientengruppe „Neugeborene“ ausgewählt ist, muss sich das Beatmungsgerät im Standby-Modus befinden, um die O2-Zellen-Kalibrierung durchzuführen.

Es wird empfohlen, die O2-Zelle mit 100 % Sauerstoff zu kalibrieren, um die Stabilität der Messungen bei höheren Sauerstoffkonzentrationen zu verbessern. Um bei 100 % Sauerstoff zu kalibrieren, passe die Einstellungen am Beatmungsgerät mithilfe der Informationen in Tabelle 3-5 unten an, um die entsprechenden Einstellungen und Verbindungen für die Kalibrierung zu wählen.

Berühre die Schaltfläche System in der unteren rechten Ecke und dann die Registerkarte Tests & Kalib. Um die Kalibrierung der Sauerstoffzelle auszuführen, berühre die Schaltfläche O2-Zelle auf der linken Seite des Bildschirms der Registerkarte Tests & Kalib.

Wenn die Kalibrierung abgeschlossen ist, vergewissere dich, dass ein grünes Häkchen im Kontrollkästchen O2-Zelle angezeigt wird. Wenn die Kalibrierung fehlschlägt, probiere die folgenden Optionen aus und wiederhole die Kalibrierung nach jedem Schritt, bis sie erfolgreich ist:

1. Stelle sicher, dass die O2-Zelle angeschlossen ist und eine Hamilton Medical O2-Zelle (PN 396200) verwendet wird.
2. Ersetze die O2-Zelle mithilfe dieser Anleitung [In Arbeit].

Fehlerhafte Daten können das Ergebnis eines unsachgemäß kalibrierten oder defekten CO2-Sensors/Adapters sein, falls du den optionalen Mainstream-CO2-Sensor oder Sidestream-CO2-Sensor verwendest. Wenn du die CO2-Sensor/Adapter-Kalibrierung durchführst (Abschnitt 3.3.2.4, Seite 70), stelle sicher, dass der Sensor immer am Atemwegsadapter befestigt ist, und warte nach dem Entfernen des Adapters von den Atemwegen des Patienten mindestens 20 Sekunden (oder 2 Minuten für beste Ergebnisse), bevor du die Kalibrierung durchführst. Diese Zeit ermöglicht es, dass jegliches im Adapter verbleibende CO2 entweicht.

Bevor du die Kalibrierung durchführst, stelle sicher, dass die CO2-Hardwareoption installiert und aktiviert ist und dass die CO2-Überwachung aktiviert ist. Um festzustellen, ob die CO2-Überwachung aktiviert ist, berühre die Schaltfläche System in der unteren rechten Ecke, dann die Registerkarte Sensoren und stelle sicher, dass das Kontrollkästchen CO2 ausgewählt ist. Sobald aktiviert, benötigt der Sensor etwa 90 Sekunden zum Aufwärmen.

Trenne den CO2-Sensor vom Beatmungssystem. Befestige den Atemwegsadapter am Sensor, wie in Abbildung 2-10 für den Mainstream-CO2-Sensor angegeben,

oder wie in Abbildung 2-12 für den Sidestream-CO2-Sensor angegeben.

Platziere den Sensor/Adapter entfernt von allen CO2-Quellen (einschließlich der ausgeatmeten Luft des Patienten und deiner eigenen) und der Auslassöffnung des exspiratorischen Ventils.

Verbinde das Sensorkabel mit dem CO2-Anschluss am Beatmungsgerät (das Element mit der Bezeichnung (1) in Abbildung 2-12).

Berühre die Schaltfläche System in der unteren rechten Ecke und dann die Registerkarte Tests & Kalib. Um die Kalibrierung des CO2-Sensors/Adapters auszuführen, berühre die Schaltfläche CO2 auf der linken Seite des Bildschirms der Registerkarte Tests & Kalib. Bewege den Sensor während der Kalibrierung nicht.

Wenn die Kalibrierung abgeschlossen ist, vergewissere dich, dass ein grünes Häkchen im Kontrollkästchen CO2 angezeigt wird. Wenn die Kalibrierung fehlschlägt, probiere die folgenden Optionen aus und wiederhole die Kalibrierung nach jedem Schritt, bis sie erfolgreich ist:

1. Überprüfe den Atemwegsadapter und reinige ihn bei Bedarf.
2. Stelle sicher, dass sich keine CO2-Quelle in der Nähe des Atemwegsadapters befindet.
3. Schließe einen neuen Atemwegsadapter an.
4. Installiere einen neuen CO2-Sensor.

Überwachte Parameter, Alarme oder Beobachtungen deuten darauf hin, dass Luft aus dem Beatmungssystem austritt. Die folgenden Alarme können auf eine Leckage hinweisen: PEEP-Verlust, niedriger Druck, niedriges Minutenvolumen, niedrige Sauerstoffzufuhr, niedriges Pet-CO2, Vt hoch/niedrig (Tabelle 8-2, Seite 169).

Überprüfe, ob eine Verschiebung der Nasen- oder kombinierten Nasen-Mund-Kanülen vorliegt. Ein Alarm, der Pet-CO2 signalisiert, ertönt, wenn der untere Grenzwert überschritten wird (Abschnitt 2.6.2.1, Seite 52). Um diese Sensoren zu ersetzen oder zu reparieren, siehe die Reparaturanleitung [In Arbeit].

Überprüfe das Beatmungssystem auf eine Trennung zwischen Beatmungsgerät und Durchflusssensor und stelle sicher, dass Durchflusssensor und exspiratorisches Ventil/Membran ordnungsgemäß sitzen. Wenn die Kalibrierung erneut fehlschlägt, ersetze den Durchflusssensor und das Ventil/die Membran. Um diese Sensoren zu ersetzen oder zu reparieren, siehe die Sensor-Reparaturanleitung [In Arbeit].

Leckagen können schwerwiegender sein, da die ET-Tuben für Neugeborene keine Manschette (Cuff) haben. Während einer Leckage kann das inspiratorische Tidalvolumen (VTI) wesentlich größer sein als das gemessene exspiratorische Tidalvolumen (VTE).

Aufgrund der Leckage an der Patientenschnittstelle können die angezeigten exspiratorischen Volumina in den nicht-invasiven Modi wesentlich kleiner sein als die abgegebenen Volumina. Diese Werte berücksichtigen keine Leckagen zwischen Beatmungsgerät und Durchflusssensor. Stelle sicher, dass die Sauerstoffzelle jederzeit installiert ist, auch wenn die Sauerstoffüberwachung deaktiviert ist. Ersetze oder repariere die Sauerstoffzelle mithilfe dieser Anleitung [In Arbeit]. Siehe den Unterabschnitt Leckage im Beatmungssystem im obigen Abschnitt Sensoren zeigen fehlerhafte Daten an für Anweisungen zur Durchführung des Dichtigkeitstests zur Überprüfung auf Leckagen im Beatmungssystem.

Diese Art der Leckage ist zulässig, da das offene Beatmungssystem erlaubt, dass Luft um die Maske herum oder durch den Mund entweicht. Das Beatmungsgerät hält den vorgeschriebenen Druck durch Anpassen des inspiratorischen Flusses aufrecht.