Ulco Integrus PSV Fehlerdiagnose

• Stelle zuerst sicher, dass dein Gerät routinemäßig gewartet wurde. Siehe dazu Abschnitt 4.6.
• Prüfe, ob die 5 IEC-Ausgänge intern am Gerät korrekt angeschlossen sind. Sie sind nach dem Entfernen der Rückabdeckung gut zu sehen. Prüfe anschließend, ob der IEC-Ausgang in der seitlichen Leiste des Geräts zur Stromversorgung von Verdampfern korrekt montiert ist. Weitere Details findest du in Abschnitt 2.17.
• Ulco-Geräte dürfen nur in Räumen verwendet werden, in denen die Netzstromversorgung der eines typischen gewerblichen oder Krankenhaus-Umfelds entspricht.
• Ulco empfiehlt, das Gerät im Standby-Modus an eine geeignete Netzstromversorgung anzuschließen, um eine maximale Nutzungsdauer zu gewährleisten. Die Lebensdauer der Hauptbatterie beträgt im Betrieb typischerweise zwei Jahre. Das Gerät schaltet sich automatisch aus, wenn die Batterie zu schwach ist, um einen zuverlässigen Betrieb zu gewährleisten.
• Hinweise zu elektromagnetischen Emissionen findest du in Abschnitt 9.2.

Druckbegrenzung 67 cmH2O (Druckbegrenzungsventil)

PEEP 2 cmH2O (Auto-PEEP), 4 – 30 cmH2O

Max. eingestellter Arbeitsdruck 60 cmH2O

1. Trenne die Wandversorgungsschläuche von den Wandanschlüssen
2. Installiere die Sauerstoffflasche und drehe den Flaschenauslass auf die Position „An“
3. Prüfe, ob das Manometer der Sauerstoffflasche an der Vorderseite des Geräts einen Druck von mehr als 700 kPa anzeigt
4. Schließe den Sauerstoffflaschenauslass und prüfe, ob der Druck am Manometer nicht abfällt. Dies würde auf ein Leck in der Sauerstoffzuleitung hindeuten
5. Wiederhole die Schritte 2 bis 4 für jede der Lachgas- und Druckluftflaschen
6. Schließe die Wandversorgungsschläuche wieder an
7. Prüfe, ob jedes der Versorgungsgase einen Druck von 400 – 415 kPa anzeigt
8. Um sicherzustellen, dass die Gasleitungen nicht vertauscht sind, verwende ein Multi-Gas-Analysegerät, um die Gaszusammensetzung am gemeinsamen Gasauslass für jeden der Sauerstoff-, Lachgas- und Druckluftanschlüsse nacheinander zu prüfen

• 5.3.1 Kalibrierung des Antriebsgas-Drucksensors
• 5.3.2 Kalibrierung des Antriebsflusssensors
• 5.3.3 Kalibrierung des Flussventilprofils
• 5.3.4 Kalibrierung des Drucksensors
• 5.3.5 Neue Kalibrierungsdatei bestätigen

Kann durch zwei Dinge verursacht werden – ein Problem mit den Schläuchen oder ein Problem mit den Ventilen

• Schritte zur Vermeidung von Lecks hier (siehe Abschnitt 2.14)
• Schritte zum Prüfen und Beheben von Lecks in Schläuchen hier (siehe Abschnitte 3.1.2.2.2 bis 3.1.2.2.5)

• Schritte zum Prüfen und Beheben von Lecks in Ventilen hier (siehe Abschnitt 7.6)

• Während der Anwendung am Patienten ist eine abschließende Prüfung auf Lecks wichtig. Stelle dazu einen Frischgasfluss von 300 ml/min ein und stelle sicher, dass der Druck von null auf >30 cm H2O ansteigt.
• Bodok-Dichtungen müssen bei jedem Flaschenwechsel überprüft und ggf. ersetzt werden.
• Alle Dichtungen an Hochdruckkomponenten wie den Reglern der ersten Stufe müssen leicht mit Krytox oder einem ähnlichen Fett eingefettet werden, das für den Einsatz in Hochdruck-Sauerstoffumgebungen als sicher zertifiziert ist. Für Niederdruckkomponenten in den Atemwegen des Patienten können Standard-Silikonfette verwendet werden.
• Stelle sicher, dass alle verwendeten Geräte von Ulco entwickelt oder geliefert wurden.

Eine Alarmmeldung wird oben auf dem Bildschirm in Rot angezeigt. Die Meldung bleibt so lange stehen, bis das Problem behoben ist. Alle Alarme können durch Drücken der „Stumm“-Taste (Mute) stummgeschaltet werden.

Alarm mit niedriger Priorität. Dieser Alarm wird ausgelöst, wenn die Wechselstromversorgung ausfällt. Das Beatmungsgerät schaltet automatisch auf Batteriebetrieb um. Prüfe, ob das Netzkabel des Beatmungsgeräts fest in der Steckdose steckt.

Alarm mit hoher Priorität. Dieser Alarm wird ausgelöst, wenn die Batteriespannung unter einen kritischen Wert fällt. Versuche Folgendes:

• Schließe das Beatmungsgerät an das Wechselstromnetz an
• Siehe die Anleitung zum Batteriewechsel ++hier++ in Abschnitt 6.4.4

Alarm mit hoher Priorität. Der Alarm wird ausgelöst, wenn kein Druck für die Sauerstoffversorgung des Patienten vorhanden ist. Prüfe, ob ein PEEP-Druck vorhanden ist und ob der Absorber funktioniert. Wechsle im Notfall manuell auf die manuelle Beatmung (CBS). Dies kann wie folgt geschehen:

1. Suche den Schalter oben an der Absorberbaugruppe
2. Lege den Schalter von „Ventilator“ auf „Bag“ (Beutel)

Alarm mit hoher Priorität. Dieser Alarm wird ausgelöst, wenn der Atemwegsdruck während der Expirationsphase 15 cmH2O überschreitet. Untersuche den Patienten und prüfe auf Lecks oder lockere Schläuche.

Dies ist ein Alarm mit mittlerer Priorität. Dieser Alarm wird aufgrund von Druckproblemen in den Atemwegen ausgelöst. Dies wird durch ein Leck oder einen lockeren Schlauch verursacht; siehe dazu den Abschnitt zur Fehlerdiagnose bei Lecks.

Dies ist ein Alarm mit niedriger Priorität. Er wird ausgelöst, wenn der Druck im Luftströmungsweg zu niedrig ist. Überprüfe zuerst den Patienten und dann auf lockere Schläuche oder Lecks.

Dies ist ein Alarm mit niedriger Priorität. Wird ausgelöst, wenn sich das Beatmungsgerät im Standby-Modus befindet, d. h. es ist kein Zyklus aktiv. Das bedeutet, das Beatmungsgerät läuft nicht. Wähle dazu entweder den automatischen oder manuellen Zyklus über den Schalter oben am Absorber.

Elektrischer Fehler im Beatmungsgerät. Prüfe alle Stromversorgungen und die Batterie. Rufe im Bedarfsfall einen Medizintechniker.

Siehe Abschnitt 5 der Bedienungsanleitung ++hier++, um alle Kalibrierungsverfahren einzusehen.

Siehe „Kalibrierung des Patientenflusssensors“ in Abschnitt 5.5 ++hier++

Dies sind Alarme mit niedriger Priorität. Werden ausgelöst, wenn der Schwellenwert für das Ausatemvolumen überschritten wurde. Um dieses Problem zu beheben, ändere entweder den Schwellenwertbereich oder deaktiviere die Schwellenwertalarme.

Dies sind Alarme mit niedriger Priorität. Werden ausgelöst, wenn der Schwellenwert für das Minutenvolumen überschritten wurde. Um dieses Problem zu beheben, ändere entweder den Schwellenwertbereich oder deaktiviere die Schwellenwertalarme.

Dies ist ein Alarm mit mittlerer Priorität. Dieser Alarm wird ausgelöst, wenn der maximale Atemwegsdruck während der Inspiration unter dem Alarmschwellenwert bleibt. Um dies zu beheben, passe den Schwellenwertbereich entsprechend für jeden Patienten an.

Dies ist ein Alarm mit hoher Priorität. Dieser Alarm wird ausgelöst, wenn der Atemwegsdruck den Druckalarmschwellenwert überschreitet. Überprüfe den Patienten. Das Beatmungsgerät sollte auf diesen Alarm reagieren, indem es automatisch in die Expiration schaltet. Wenn der Druck über 60 cmH2O ansteigt, stoppt das Beatmungsgerät den Zyklus. Wenn der Druck über 67 cmH2O ansteigt, öffnet ein mechanisches Ventil, um den Druck zu begrenzen.

++Siehe Abschnitt 7.++ Die Seiten 69-80 beschreiben detailliert, wie das Beatmungsgerät vollständig gereinigt wird.